Paciente de 7 años, que fue llevado al médico por presentar

una lesión alopécica en piel cabelluda de un mes de evolución.  Actualmente vive en Amatitlán con sus papás,

el papá tiene un hospital veterinario desde hace 2 años.  En el examen físico del niño, el médico

observó que la lesión en piel cabelluda tiene un área elevada, con una reacción

inflamatoria evidente y con ligero dolor a la palpación.  También observó la presencia de máculas

hipercrómicas en el tórax posterior, hombros y lateral de la cara, y según el

niño, no le molestan.  La mamá dijo que

cuando fueron al puerto, el niño se asoleó mucho y que se comenzó a descamar.  El médico sospecha que se trata de tiña de la

cabeza, además de Pitiriasis Versicolor. 

1.      

1. Trichophyton rubrum
2. Microsporum canis
3. Malassezia furfur
4. Nannizzia gypsea

2.      

1. Gram y cultivo del material de las

   lesiones de la cabeza

2. KOH y cultivo de las escamas y pelos de

   la piel cabelluda

3. KOH de las escamas de la piel

4. No son necesarios, ya que las

   características clínicas son suficientes

3.      

1. Porque los niños juegan tierra y es fácil que se contaminen

2. La producción de ácidos grasos en la piel cabelluda contribuye a

   la implantación del organismo en esa área

3. El contacto con algún perrito en la veterinaria de su padre

4. La exposición al sol fue el predisponente para iniciar el problema

   micótico

    

4.      

1. Aplicación de la luz de Wood
2. Solución de hiposulfito de sodio al 20%
3. Griseofulvina 20 a 30 mg/kg/d
4. Fluconazol 400 mg/día