✅ Перевірена відповідь на це питання доступна нижче. Наші рішення, перевірені спільнотою, допомагають краще зрозуміти матеріал.
Хворий Л, 22 роки, доставлений БШМД в приймальний покій лікарні. З анамнезу: захворів раптово біля 1 години, коли з'явився гострий "кинджалоподібний біль" в животі. Протягом останніх 3 років лікується з причини виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. При огляді пацієнт в позі "ембріона", мязи живота різко напружені. С-м подразнення очеревини "різко позитивні". Лейкоцитоз 9*10\9 кл/л. Виконано ургентне хірургічне втручання, інтраопераційно: в верхній горизонталі ДПК півциркулярна виразка до 2 см з перфоративним отвором. Вкажіть найбільш оптимальну хірургічну тактику: