Examen Integral Final 2024-02 Cuarto Semestre
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María acude a consulta aquejando fiebre alta, dolor de cabeza intenso, tos persistente y dolores musculares generalizados. Refiere que los síntomas comenzaron de manera repentina hace aproximadamente cuatro días y desde entonces han empeorado. Además, se siente extremadamente fatigada y débil. La paciente trabaja en una oficina donde hay varios compañeros de trabajo con síntomas similares. No tiene antecedentes de enfermedades respiratorias crónicas ni otras afecciones médicas significativas.
Usted realiza una prueba de antígeno para influenza con resultado positivo. Por el tiempo de evolución de la enfermedad de la paciente solo indica tratamiento sintomático debido a que el uso del Oseltamivir por la temporalidad de la patología no tiene efecto adecuado. En relación al punto diana del fármaco y su relación con el virus, ¿ Cuál de los siguientes mecanismos se asocia esta patología?
Paciente de 55 años, con antecedentes de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) DM tipo 2, cirugía bariátrica hace 10 años, es ingresa a la guardia por un cuadro clínico de 1 día de evolución, caracterizado por episodios febriles (39ºC, dolor abdominal, vómitos, deposiciones abundantes muco sanguinolentas. El Hemocultivo x 2 y el coprocultivo revelan la presencia de bacilos Gram negativos anaerobios facultativos. ¿Qué agente etiológico por sus características morfológicas seria y que factor de virulencia está implicado?
Juan, paciente de 45 años refiere un dolor opresivo en el centro del pecho que apareció súbitamente hace 30 minutos mientras realizaba actividad física. Describe el dolor como intenso, irradiado hacia el brazo izquierdo, y acompañado de sudoración fría y náuseas. El dolor se alivia ligeramente en reposo. ¿Cuál es la característica semiológica del dolor que sugiere un origen cardíaco?
Simona, de 69 años, consulta por disnea progresiva hasta clase funcional IV de un mes de evolución, precedida de dolor en la región anterior del hemitórax derecho y tos seca. En el examen físico se constatan los siguientes. signos vitales: TA 120/80mm Hg, FC 78 lat/min, FR 22/min, afebril, saturación de 92% con FiO2 del 21%, En la auscultación pulmonar presenta el murmullo vesicular abolido y matidez hasta el campo medio del hemitórax derecho, con columna mate. ¿Según sus conocimientos cual sería el diagnostico en este caso?
La circunferencia de la cintura abdominal es un indicador clave para evaluar la distribución de la grasa corporal y el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Este parámetro es fácil de medir en consulta y permite identificar la presencia de obesidad abdominal. ¿Cuáles son los puntos de corte específicos para hombres y mujeres?
Una familia regresa de unas vacaciones en un país tropical y, una semana después, dos de sus miembros desarrollan ictericia, fiebre y malestar general. Se confirma infección por el virus de la hepatitis A. ¿Cuál es la principal vía de transmisión de este virus?
La tuberculosis (TB) es causada por Mycobacterium tuberculosis, un patógeno que afecta principalmente a los pulmones, aunque puede diseminarse a otros órganos. Sus mecanismos de patogénesis, diagnóstico y manejo clínico son fundamentales para reducir su impacto a nivel global. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Mycobacterium tuberculosis y la tuberculosis es correcta?
Durante el desarrollo embrionario, las células que atraviesan la línea primitiva desempeñan un papel crucial en la formación de varios tejidos. Esta estructura es fundamental para la formación de los tres capas germinativas principales. ¿Cuál de los tejidos siguientes se origina a partir de las células que atraviesan la línea primitiva?
Un paciente de 30 años con diagnóstico de asma bronquial acude a consulta por disnea y sensación de opresión torácica. En la auscultación pulmonar, se escuchan sibilancias polifónicas bilaterales predominantes en la espiración. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico responsable de las sibilancias en este paciente?
Ud se encuentra dando atención como médico rural en el centro de salud de Calderón, llega por prima vez su consultorio un adulto mayor, tiene antecedente de hipertensión, Ud. se percata que el paciente es tímido y que no tiene confianza con Ud. ¿por las características del paciente que técnica de pregunta sería más acertada utilizar?
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