Crowdly

En relació a la Intubació, la Infermera exerceix un rol de col·laboració en relació a les següents tasques:

Col·labora en la inserció del tub

Control i vigilància del pacient en la intubació i postintubació

La infermera és la persona que realitza la inserció del tub

a i b són certes

Pacient

home de 66a d'edat, diagnosticat recentment de recidiva de neoplàsia laríngia, que després de fer quimioteràpia i

radioteràpia, es decideix fer traqueostomia per extirpació total de laringe.

Antecedents

patològics: Neoplàsia de Laringe, exfumador de 2 paquets diari, HTA, colesterolèmia

i ansietat.

Tract

habitual: Omeprazol 20mg/24h, enalatryl 10mg/24h, Atorvastatina 20mg/24h i

Escitalopram 10mg/24h

Explo:

Conscient i orientat, TA:140/86 mmHg, FC:100x’, FR:24, Tª: 36,4ºC,SatO

Pregunta 10:

Quins

diagnòstics d’infermeria creus que serien adequats a aquest pacient

Neteja ineficaç de la via aèria, dolor i desequilibri

electrolític per vòmits

Dèficit de coneixement del procediment,

deteriorament de l’alimentació, deteriorament de l’eliminació

Dèficit d’autocura, alteració de la mobilitat física,

trastorn de la imatge corporal.

Neteja ineficaç de la via aèria, risc d’infecció

de la ferida quirúrgica i deteriorament de la integritat cutània

Pacient

home de 66a d'edat, diagnosticat recentment de recidiva de neoplàsia laríngia, que després de fer quimioteràpia i

radioteràpia, es decideix fer traqueostomia per extirpació total de laringe.

Antecedents

patològics: Neoplàsia de Laringe, exfumador de 2 paquets diari, HTA, colesterolèmia

i ansietat.

Tract

habitual: Omeprazol 20mg/24h, enalatryl 10mg/24h, Atorvastatina 20mg/24h i

Escitalopram 10mg/24h

Explo:

Conscient i orientat, TA:140/86 mmHg, FC:100x’, FR:24, Tª: 36,4ºC,SatO

Pregunta 9:

Creus

que amb els antecedents patològics del pacient, aquesta intervenció pot fer que

es vegin alterades algunes necessitats bàsiques?

í, pot tenir alterades la necessitat de menjar, comunicació,

moure i mantenir bona postura.

Sí, pot tenir alterada la necessitat de

respirar, menjar, comunicar-se, dormir i evitar perills.

Sí, pot tenir alterada la necessitat de menjar, respirar

i moure’s.

Sí, pot tenir alterades la necessitat d’eliminar, respirar i la de comunicació

Pacient

home de 66a d'edat, diagnosticat recentment de recidiva de neoplàsia laríngia, que després de fer quimioteràpia i

radioteràpia, es decideix fer traqueostomia per extirpació total de laringe.

Antecedents

patològics: Neoplàsia de Laringe, exfumador de 2 paquets diari, HTA, colesterolèmia

i ansietat.

Tract

habitual: Omeprazol 20mg/24h, enalatryl 10mg/24h, Atorvastatina 20mg/24h i

Escitalopram 10mg/24h

Explo:

Conscient i orientat, TA:140/86 mmHg, FC:100x’, FR:24, Tª: 36,4ºC,SatO

Pregunta 7:

traqueostomia en aquest cas creus que és terapèutica?

Sí, és terapèutica

Sí, és electiva i terapèutica

No, és electiva

No, és pal·liativa

Pacient

home de 66a d'edat, diagnosticat recentment de recidiva de neoplàsia laríngia, que després de fer quimioteràpia i

radioteràpia, es decideix fer traqueostomia per extirpació total de laringe.

Antecedents

patològics: Neoplàsia de Laringe, exfumador de 2 paquets diari, HTA, colesterolèmia

i ansietat.

Tract

habitual: Omeprazol 20mg/24h, enalatryl 10mg/24h, Atorvastatina 20mg/24h i

Escitalopram 10mg/24h

Explo:

Conscient i orientat, TA:140/86 mmHg, FC:100x’, FR:24, Tª: 36,4ºC,SatO

Pregunta 8:

Quin tipus

de cànula creus que posaríem a aquest pacient en el primer moment després de la intervenció?

Cànula fenestrada sense baló

Cànula fenestrada amb baló

Cànula sense fenestrar i sense baló

Cànula sense fenestrar amb baló

Pacient

home de 66a d'edat, diagnosticat recentment de recidiva de neoplàsia laríngia, que després de fer quimioteràpia i

radioteràpia, es decideix fer traqueostomia per extirpació total de laringe.

Antecedents

patològics: Neoplàsia de Laringe, exfumador de 2 paquets diari, HTA, colesterolèmia

i ansietat.

Tract

habitual: Omeprazol 20mg/24h, enalatryl 10mg/24h, Atorvastatina 20mg/24h i

Escitalopram 10mg/24h

Explo:

Conscient i orientat, TA:140/86 mmHg, FC:100x’, FR:24, Tª: 36,4ºC,SatO

Pregunta 6:

Creus

que mentre s’està fent la traqueostomia, una complicació immediata pot ser una

hemorràgia?

No, l’hemorràgia sempre és una complicació més

tardana

No, una complicació molt freqüent és el

broncoespasme

Sí, l’hemorràgia és una complicació secundària

Sí, Podria ser una complicació immediata

Pacient

home de 66a d'edat, diagnosticat recentment de recidiva de neoplàsia laríngia, que després de fer quimioteràpia i

radioteràpia, es decideix fer traqueostomia per extirpació total de laringe.

Antecedents

patològics: Neoplàsia de Laringe, exfumador de 2 paquets diari, HTA, colesterolèmia

i ansietat.

Tract

habitual: Omeprazol 20mg/24h, enalatryl 10mg/24h, Atorvastatina 20mg/24h i

Escitalopram 10mg/24h

Explo:

Conscient i orientat, TA:140/86 mmHg, FC:100x’, FR:24, Tª: 36,4ºC,SatO

Pregunta 4:

En aquest cas, que creus que seria més adient fer, una

cricotirotomia o una traqueostomia.

És preferible fer una cricotirotomia perquè és més ràpida

Una cricotirotomia perquè no té cap complicació

afegida.

Estaria més indicat fer una traqueostomia programada, ja que aquest pacient se

li extirparà tota la laringe.

És preferible fer una traqueostomia urgent, perquè és més ràpida i presenta menys complicacions

Pacient

home de 66a d'edat, diagnosticat recentment de recidiva de neoplàsia laríngia, que després de fer quimioteràpia i

radioteràpia, es decideix fer traqueostomia per extirpació total de laringe.

Antecedents

patològics: Neoplàsia de Laringe, exfumador de 2 paquets diari, HTA, colesterolèmia

i ansietat.

Tract

habitual: Omeprazol 20mg/24h, enalatryl 10mg/24h, Atorvastatina 20mg/24h i

Escitalopram 10mg/24h

Explo:

Conscient i orientat, TA:140/86 mmHg, FC:100x’, FR:24, Tª: 36,4ºC,SatO

Pregunta 5:

Creus que aquest pacient amb la traqueostomia, pot tenir alterada la necessitat

de beure i menjar amb normalitat?

No, perquè el problema no és a la boca

Sí, aquest pacient haurà de fer una dieta tova i

amb espessidors durant els primers dies

Sí, la pot tenir alterada, però només mentre duri la intervenció, després no.

No, només tindrà alterada la de respirar.

Pacient

home de 66a d'edat, diagnosticat recentment de recidiva de neoplàsia laríngia, que després de fer quimioteràpia i

radioteràpia, es decideix fer traqueostomia per extirpació total de laringe.

Antecedents

patològics: Neoplàsia de Laringe, exfumador de 2 paquets diari, HTA, colesterolèmia

i ansietat.

Tract

habitual: Omeprazol 20mg/24h, enalatryl 10mg/24h, Atorvastatina 20mg/24h i

Escitalopram 10mg/24h

Explo:

Conscient i orientat, TA:140/86 mmHg, FC:100x’, FR:24, Tª: 36,4ºC,SatO

Pregunta 3

Un cop realitzada la traqueostomia, l'administració d'oxigen en cas de necessitat, la farem amb una mascareta venturi?

No. Si el pacient està traqueostomitzat, la mascareta venturi, no és la més adequada.

Sí. Haurem d'administrar oxigen al 100% però no amb una mascareta

venturi, sinó que s'ha d'administrar amb mascareta d'alta concentració.

No, si la via aèria està alliberada, no caldrà aportació d'oxigen.

No, s'hauria d'administrar oxigen mitjançant unes ulleres nasals, perquè no entri tant oxigen de cop