Un hombre de 60 años, con diagnóstico de diabetes tipo 2 de 10 años de evolución, en sus controles presenta un mal control glucémico (HbA1c: 8.5%) a pesar de estar en tratamiento con la dosis máxima tolerada de metformina y una sulfonilurea. Además, el paciente ha experimentado un incremento progresivo de peso y presenta factores de riesgo cardiovasculares. ¿Cuál sería la modificación terapéutica óptima para mejorar el control glucémico y, a la vez, favorecer la pérdida de peso y ofrecer posibles beneficios cardiovasculares?

Question

Accepted Answer

Agregar un agonista del receptor GLP-1, que estimula la secreción de insulina dependiente de glucosa, retrasa el vaciamiento gástrico y promueve la pérdida de peso

Answer

Incrementar la dosis de la sulfonilurea para potenciar la secreción de insulina

Answer

Agregar un inhibidor de la DPP-4 para prolongar la acción de las incretinas sin efectos en el peso corporal

Answer

Iniciar terapia con insulina basal, dada la insuficiencia del régimen actual

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Un hombre de 60 años, con diagnóstico de diabetes tipo 2 de 10 años de evolución...

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