Se presenta a la

emergencia paciente masculino de 24 años por dolor abdominal, diarrea líquida,

tos productiva, pérdida de peso y fiebre nocturna. Entre sus antecedentes

informa que es VIH positivo y que no ha tomado sus antirretrovirales nunca. Al

examen físico usted encuentra la siguiente lesión en su pierna. Con base en lo

que observa en la siguiente imagen, ¿Cuál es el posible diagnóstico?

Si en las  lesiones

que presenta un paciente en interdigital del pie, se aplica la luz de Wood y se

observa esto. ¿Cuál sería su diagnóstico?

Paciente

de sexo femenino que consulta por presentar lesiones en los brazos de 4 meses

de evolución.  Le causan prurito y

refiere que hasta el momento no ha utilizado ningún medicamento. Con base en

las lesiones  que observa en la siguiente

imagen diga: ¿Cuál es su diagnóstico?

De

ntro de

las lesiones bucofaríngeas causadas por este virus se pueden presentar lesiones

a nivel de la mucosa bucal y gingival, como, disfagia, vesículas,

gingivoestomatitis, además de fiebre y en adultos se puede presentar faringitis

y amigdalitis con linfadenopatía circunscrita. Según lo que observa en la

siguiente imagen: ¿Cuál considera que es el agente causal?

Un niño de 5 años

fue llevado a la

clínica de Dermatología por presentar lesiones como verrugas umbilicadas (como

las que ve en la imagen) de 1 mes de evolución. Le causan cierto prurito

únicamente.   ¿Cuál es el posible diagnóstico?

Si en una preparación con KOH más tinta de una muestra de

piel de la espalda de un paciente se observa lo siguiente ¿Cuál sería su

diagnóstico?

Un

a

paciente de 24 años consultó a la clínica de Dermatología por presentar varias

lesiones descamativas en el brazo derecho, pruriginosas y con borde

activo.  El médico que la atendió dio un

diagnóstico de tinea corporis, la cual confirmó con un análisis de laboratorio

en el cual se observó abundante micelio de Dermatofito y en el cultivo se aisló

Le

sión inguinal de 1 mes de evolución

en un paciente de 35 años. Refiere que le causa prurito y en algún momento

ardor leve.  De acuerdo a lo que observa

en la siguiente imagen, ¿Cuál sería el posible diagnóstico?

Paciente de 7 años, que fue llevado al médico por presentar

una lesión alopécica en piel cabelluda de un mes de evolución.  Actualmente vive en Amatitlán con sus papás,

el papá tiene un hospital veterinario desde hace 2 años.  En el examen físico del niño, el médico

observó que la lesión en piel cabelluda tiene un área elevada, con una reacción

inflamatoria evidente y con ligero dolor a la palpación.  También observó la presencia de máculas

hipercrómicas en el tórax posterior, hombros y lateral de la cara, y según el

niño, no le molestan.  La mamá dijo que

cuando fueron al puerto, el niño se asoleó mucho y que se comenzó a descamar.  El médico sospecha que se trata de tiña de la

cabeza, además de Pitiriasis Versicolor. 

1.      

1. Trichophyton rubrum
2. Microsporum canis
3. Malassezia furfur
4. Nannizzia gypsea 

2.      

1. Gram y cultivo del material de las

   lesiones de la cabeza

2. KOH y cultivo de las escamas y pelos de

   la piel cabelluda

3. KOH de las escamas de la piel

4. No son necesarios, ya que las

   características clínicas son suficientes

3.      

1. Porque los niños juegan tierra y es fácil que se contaminen

2. La producción de ácidos grasos en la piel cabelluda contribuye a

   la implantación del organismo en esa área

3. El contacto con algún perrito en la veterinaria de su padre

4. La exposición al sol fue el predisponente para iniciar el problema

   micótico

4.      

1. Aplicación de la luz de Wood
2. Solución de hiposulfito de sodio al 20%
3. Griseofulvina 20 a 30 mg/kg/d
4. Fluconazol 400 mg/día

Pa

ciente de sexo femenino de 20 años

consultó por presentar una lesión ungueal en el dedo índice de la mano derecha

de dos meses de evolución.  Refiere que

fue a un salón a que le pintaran las uñas y posterior a esto notó cierta

irregularidad en la superficie, además, le llamó la atención que se le “hinchó”

la piel que rodea la uña.  Ella recuerda

que le quitaron la cutícula de esa uña lo que le causó molestia por lo que no

dejó que se lo hicieran en las otras uñas. 

En la siguiente imagen puede observar la uña de la paciente.  Con base en lo anteriormente expuesto, y a lo

que observa en la siguiente imagen, ¿Cuál sería un diagnóstico probable?